Huidadvies | lissanas

Naam + achternaam *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Geslacht *

Wat zijn uw verwachtingen? Wat wilt u verbeteren? *

Welke van deze huidcondities wil je aanpakken? Rimpels, fijne lijntjes, pigmentatie, doffe huid, onzuiverheden, gedehydrateerde huid. *

Er bestaat een verband tussen levensstijl en huidaandoeningen. Door de onderstaande
vragen eerlijk te beantwoorden, help je mij om een beter inzicht te krijgen in jouw levensstijl.

Bent u zwanger ? Indien ja, gelieve te vermelden in welk zwangerschapstrimester. *

Rookt u? Of heeft u gerookt ? Indien ja, gelieve te vermelden hoelang u roker bent/ geweest. *

Wat is uw beroep? zittend beroep / veel beweging / eerder staand / shiften / nachten ? *

Hebt u een goed slaap patroon? *

Neemt u medicatie, supplementen en/of hormonen (anti-conceptie) *anti-conceptie met progestageen en androgenen kunnen acne veroorzaken.? Indien ja, welke en vermeld aub de dosissen? *

Drinkt u water? Indien ja, hoeveel L per dag? *

Drinkt u alcohol? Indien ja, hoeveel glazen per week ? *

Drinkt u koffie? Indien ja, hoeveel tassen per dag? *

Drinkt u thee? Indien ja, welke soort en hoeveel tassen per dag? *

U eet nooit/ <3x per week/ 4-6x per week/ dagelijks vis *

U eet nooit/ <3x per week/ 4-6x per week/ dagelijks fruit? *

U eet nooit/ <3x per week/ 4-6x per week/ dagelijks koude olie zoals olijfolie, kokosolie… Vermeld welke olie je gebruikt *

U eet nooit /wekelijks / dagelijks suikerrijke voeding (witte pasta's, wit brood, taart, snoep, cornflakes, frisdrank , ...) ? Indien ja, vermeld welke? *

De volgende vragen zijn in functie van uw huidige huidconditie.

Heeft u al eens een gelaatsverzorging ondergaan? Dewelke? Wanneer was de laatste keer ? *

Welke verzorging gebruikt u momenteel thuis? Vermeld de naam en merk van de producten en uw routine (ochtend/avond). *

Hoe vaak draag je make-up en welke soorten make-up gebruik je? *

Heeft u esthétische chirurgie laten uitvoeren, injecties of andere behandelingen (vb, micro-needling, chemische peelings...)? Indien ja, dewelke en wanneer? *

Voelt uw huid eerder trekkerig, droog aan op het moment? *

Heeft u het gevoel dat de huid in de ochtend trekkerig aanvoelt en deze overdag begint te glimmen? *

Heeft u allergiën ? Indien ja, welke? *

Gebruikt u dagelijks zonnebescherming? Zo ja, welke? En sinds wanneer gebruikt u deze dagelijks? *

Bevindt u zich vaak buiten, in volle zon? *

Zit u vaak achter een PC/ laptop/ ander scherm? Zo ja : dagelijks, soms, 8 uur non-stop, een uurtje hier-daar ... ? *

Heb je veel stress? Merk je dat dit invloed heeft op je huid? *